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Qué hacer en caso de accidente

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Protocolo de actuación en caso de accidente Tarjeta C

Muy importante: Si dispones de una Tarjeta Mundial A o Tarjeta Mundial Ampliada B debes consultar el Protocolo de actuación en caso de accidente Tarjetas A y B.

 

La Asistencia médica garantizada en la póliza será prestada por el Servicio Médico de la Estación de esquí.

En el proceso de comunicación se deberán cumplir obligatoriamente, en todo los casos, los siguientes pasos:

1. Se deberá cumplimentar el Parte de Accidentes. Dicho parte deberá ser firmado y sellado por el Tomador, Federación o Club/Entidad Deportiva correspondiente y firmado por el Asegurado afectado/lesionado.

Descargar parte de accidente

2. El accidente debe ser comunicado inmediatamente después de su ocurrencia a la compañía aseguradora, llamando al Centro de Atención 24 horas de MARKEL, teléfono:

902 01 01 66

En la comunicación telefónica debe facilitarse:

  • Datos personales del lesionado.
  • Datos del Tomador y colectivo al que pertenece.
  • Lugar, Fecha y forma de ocurrencia.
  • Descripción de los daños físicos.

Una vez recogidos estos datos, el Centro de Atención telefónica facilitará el número de expediente, que deberá ser anotado en el encabezamiento del parte. El comunicante remitirá posteriormente el parte (y otra documentación que se solicite) en un plazo no superior a 48 horas por fax a la Entidad Aseguradora al número 902 875 230 o por e-mail a las siguientes direcciones: gestion@canalsalud24.com

3. El lesionado deberá acudir al Dispensario de la Estación, aportando el "Parte de Comunicación de accidentes" debidamente cumplimentado, incluyendo el número de expediente facilitado por el Centro de Atención telefónica (Imprescindible para recibir asistencia)

Cuando un Asegurado/lesionado se presente en uno de los Centros concertados para su atención (y facilitado por el Centro de Atención Telefónica) deberá presentar el parte de Accidentes, DNI y /o licencia Federativa, en su caso.

4. En casos de URGENCIA VITAL o JUSTIFICACIÓN MÉDICA APROBADA POR LA ASEGURADORA, el lesionado podrá trasladarse al Centro Sanitario más próximo. En estos casos MARKEL se hará cargo de las facturas derivadas del desplazamiento HASTA EL LÍMITE MÁXIMO INDICADO EN PÓLIZA, sin que MARKEL se responsabilice de la Atención Médica posterior.

En caso de desplazamiento mediante un servicio NO CONCERTADO o NO AUTORIZADO, MARKEL no asumirá el pago de las facturas derivadas de los servicios prestados.
 
Si el coste para Gastos de rescate/traslado fuera superior al límite indicado en póliza, se procederá al pago por reembolso de los gastos hasta el límite máximo indicado.

 

AUTORIZACIONES

Cualquier atención realizada sin la autorización previa de la compañía correrá por cuenta del asegurado.
 
Tras obtener la oportuna autorización se remitirá a MARKEL el informe del resultado de la prueba o tratamiento.
 
La asistencia será a cargo de las estaciones. No serán cubiertas las asistencias médicas que no sean de la propia Estación. Tampoco los desplazamientos a través de servicios de Ambulancia de la Seguridad Social o no concertados (excepto urgencias vitales).
 
Los desplazamientos en ambulancia solamente quedan cubiertos para urgencias vitales, y el servicio debe ser prestado a través del cuadro médico, nunca a través de cualquier otro servicio.

 

COMUNICACIONES:

Las comunicaciones entre el Colectivo/Colegio/Tomador/Federación/Asegurados y el Centro de Atención 24 horas de la compañía podrán quedar grabadas y registradas para el buen funcionamiento del servicio y cumpliendo siempre con la Ley de Protección de Datos.

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